逢年過節(jié)，朋友聚會，大家往往喜歡喝一點，有些人飲酒后面不改色，談笑風生；但有些人滿臉通紅，萎靡不振，這到底是為什么呢？其實已經(jīng)有大量的研究證實這與人體內的ALDH2基因密不可分。

首先，我們來了解一下酒精在人體內是如何被處理的。當你飲酒后，體內的乙醇(酒精的主要成分)首先被一種叫做乙醇脫氫酶的物質轉化成乙醛，然后，一個關鍵的酶--ALDH2，會將乙醛進一步轉化為乙酸，最后排出體外。

ALDH在人體器官和組織中至少有12種，有不同的基因編碼，常見的有ALDH1-ALDH4四種，其中ALDH2是人體肝臟催化乙醛氧化的關鍵酶。ALDH2即乙醛脫氫酶2基因，位于12q24.2全長43.438bp，編碼乙醛脫氫酶和硝酸酯酶兩種異構酶，分布于人體肝臟微粒體中。

人體的ALDH2主要分三種類型，即純合野生型(ALDH2*1*1)、雜合突變型和純合突變型(ALDH2*1*2)(ALDH2*2*2)，分別代表三種酒精代謝能力的強弱，也就是解酒能力的強弱，每個人只會有一種類型為陽性。

◆純合野生型陽性者代謝能力強，酶活性好，即解酒能力強，可適量飲酒；

◆雜合突變型陽性者代謝能力偏弱，部分酶有活性，解酒能力較差，須控制飲酒；

◆純合突變型代謝能力很差，酶幾乎無活性，解酒能力很差，最好不喝酒。

ALDH2基因具有明顯的遺傳多態(tài)性，在不同區(qū)域、民族、人種中其發(fā)生頻率不同，有研究通過群體基因分析發(fā)現(xiàn)，ALDH2變異在歐洲人中出現(xiàn)頻率較低，但在中國、日本等東亞地區(qū)人群中較為常見，因此喝酒后紅臉的反應也被稱為“亞洲紅臉癥”。在中國人群中，攜帶ALDH2突變基因的人群占比將近35%，也就是說，我國近35%的人是不宜喝酒的。

ALDH2基因正常的人，具有正常的ALDH2酶活性，能及時將大部分乙醛分解為水和二氧化碳，不影響身體健康；ALDH2基因發(fā)生突變的人，ALDH2酶活性降低或喪失，不能快速完成乙醛代謝過程，導致乙醛在體內大量聚集，使突變攜帶者在喝酒后會有臉紅等不適反應。發(fā)表在著名期刊《科學進展》(Science Advances)的一項研究也證實了乙醛脫氫酶2(ALDH2)基因突變與面部發(fā)紅有關，而且喝酒臉紅的人，患胃癌的風險更高，東京大學分析了531名胃癌患者的基因數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)7成胃癌患者攜帶ALDH2基因突變，但這些患者的平均飲酒量并不高。

美國腫瘤協(xié)會(ASCO)建議:女性每天飲酒不超過1份，男性每天不超過2份。1份酒精=1聽(341毫升)啤酒，或1杯(142毫升)紅酒，或1小盅(43毫升)烈性酒。

《中國居民膳食指南》建議:成年男性每天飲用酒的酒精量不超過25克(0.5兩)，相當于啤酒750毫升(1瓶)，或葡萄酒250毫升(1杯)，或38°白酒75克(1.5兩)，或高度白酒50克(1兩)。成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克，相當于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38°白酒50克(1兩)，而孕婦和兒童少年應禁止喝酒。

酒精代謝能力主要是由基因決定的，是天生的無法改變的。多喝酒只會讓自身器官適應酒精帶來的刺激，但是對器官的傷害卻是無法逆轉的。因此，不論哪類人群，都不應過度飲酒，否則會出現(xiàn)酒精性肝病、酒精性肝炎或肝硬化，甚至肝癌等多種疾病。對于ALDH2基因突變的人，飲酒更是弊大于利，日常生活中更要限制飲酒或完全戒酒。

參考文獻：

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[2]汪維,王學義.酒精相關障礙與乙醛脫氫酶2基因多態(tài)性的研究進展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2020.20(3):190-193.

作者|醫(yī)學檢驗科: 彭胡