為落實《瀘州市全面提升醫(yī)療質量行動計劃（2023-2025年）》中的病歷內涵質量提升專項行動，進一步提高我市病歷書寫質量和中醫(yī)病案首頁填報質量，10月24-25日，由瀘州市中醫(yī)病案管理質量控制中心主辦、瀘州市中醫(yī)醫(yī)院承辦的繼續(xù)教育項目——中醫(yī)病歷內涵質量提升培訓班在醫(yī)院城南院區(qū)舉行。出席會議并致辭的領導有瀘州市疾病預防控制局局長、瀘州市衛(wèi)生健康委員會副主任趙秋；瀘州市中醫(yī)醫(yī)院黨委委員、副院長羅彥；瀘州市醫(yī)療質控辦科長涂大英。授課老師有中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥數(shù)據中心副主任趙玉鳳教授、北京大學人民醫(yī)院病案統(tǒng)計室主任黃鋒主任教授、華西醫(yī)院病案科莫春梅科長、成都大學附屬醫(yī)院原信息質控部主任楊建南教授等績效考核和病案管理專家。全市公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及民營醫(yī)療機構病案、醫(yī)務、臨床等相關專業(yè)人員，近400人參加了此次培訓。業(yè)務院長羅彥、市醫(yī)療質控辦科長涂大英、市中醫(yī)病案質控中心業(yè)務主任孫玲琴、醫(yī)務部部長邱厚兵以及各區(qū)縣中醫(yī)病案質控分中心主任在分會場組織召開了2024年分中心工作匯報交流會。

一、領導致辭

羅彥副院長對各位授課專家表示由衷的感謝，對出席會議的領導與專家表示熱烈的歡迎。

瀘州市中醫(yī)醫(yī)院副院長 羅彥

趙秋局長在會上肯定了我市中醫(yī)病案工作取得的成績，同時強調隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，病案管理專業(yè)在國家多項重點工作中扮演了至關重要的角色，也是作為醫(yī)院管理的一項重要舉措。通過對病案數(shù)據的挖掘分析來進一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，對推動醫(yī)院精細化管理和高質量發(fā)展具有不可估量的價值?，F(xiàn)在大家比較關心的公立醫(yī)院績效考核，醫(yī)院醫(yī)療質量評價以及醫(yī)保DIP支付改革，醫(yī)院等級評審等都需要從病案直接提取相關數(shù)據，病案首頁數(shù)據的準確、完整和規(guī)范，對醫(yī)院的各項工作都具有直接的影響作用。因此當前形勢對我們病案質控工作提出了更高更嚴的要求，我們必須進一步提高病案科學化、規(guī)范化、精細化管理，助力公立醫(yī)院高質量發(fā)展。參會人員要以此次培訓為契機，虛心學習和借鑒先進經驗，真正做到學有所獲、學以致用。

市疾控局局長、市衛(wèi)健委副主任 趙秋

二、專家授課

（一）趙玉鳳教授圍繞公立醫(yī)院績效考核、數(shù)據測算、中醫(yī)病案質量的要求，以及中醫(yī)病案的質控指標作了詳細的解讀，這可是對作好醫(yī)院績效考核、醫(yī)保DRG/DIP付費、職稱評審、優(yōu)秀學科申報、中成藥配方顆粒的費用監(jiān)測以及中醫(yī)藥制劑費用的填報等等，還有病案首頁直報需要注意的要點給予了詳細的指導性意見。

趙玉鳳 調研員

中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥數(shù)據中心副主任

（二）黃鋒教授在短短的兩個小時，對國臨版編碼及原理進行深入而透徹的講解，讓我們對疾病、手術與操作編碼及原理有了更深一步的了解，拓展了我們的專業(yè)視野，提升了我們的專業(yè)能力。

黃鋒 調研員

北京大學人民醫(yī)院病案統(tǒng)計室主任

（三）莫春梅科長通過詳實的案例解析臨床診斷與疾病分類內涵存在的差異，強調醫(yī)療文書正確、完整、及時的書寫助力醫(yī)保支付和公立醫(yī)院績效考核。

莫春梅

北京大學人民醫(yī)院病案統(tǒng)計室主任

（四）楊建南教授針對醫(yī)保及衛(wèi)健對主要診斷的相關要求提出了自己的見解，通過典型又豐富的案例分享，對疾病分類編碼規(guī)則進行了廣泛而深入的講解，解答并指出了我們編碼員在日常工作中遇到的困惑。

楊建南

成都大學附屬醫(yī)院原信息質控部主任

（五）劉鵬教授站在醫(yī)務管理的角度分別從制度、流程、人員三方面強調了醫(yī)療質量與安全管理各個環(huán)節(jié)的重要性，為醫(yī)務管理者進一步提供了質量安全管理的思路。

劉鵬

西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)務部部長

（六）瀘州市中醫(yī)病案質控中心孫玲琴、劉鵬、李玉梅、張帆、于偉等五位專家分別為我們進行了醫(yī)療質量與安全、醫(yī)療核心制度、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范等相關管理經驗分享。

三、培訓總結

通過此次培訓，進一步強化了醫(yī)療核心制度執(zhí)行力，規(guī)范了中醫(yī)病歷書寫、病案首頁數(shù)據填報，確保了公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核、醫(yī)保支付數(shù)據質量，推動了全市中醫(yī)病案規(guī)范化、科學化、精細化、同質化管理。參會老師紛紛表示本次培訓貼近實際工作需求，受益匪淺，希望以后市級質控中心能提供更多的學習機會，更好得促進瀘州市中醫(yī)病案的高質量發(fā)展。